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(中央社記者張茗喧台北21日電)今天爆發醫師涉嫌和患者、詐保集團勾結,開立假診斷證明詐領保險金事件。中央健保署今坦言,衛生機關無法在手術時進開刀房查看實際情況,實在稽查不易。

刑事警察局今宣布破獲詐保集團勾結醫師,詐領醫療理賠保險金案,醫師安排虛偽病情讓假病患住院開刀,將自費的減肥手術寫成「胃潰瘍手術」,自然產也寫成因前置胎盤等「非自願性剖腹生產」症狀,詐取至少新台幣6000萬元保險金。

健保署違規查處任務小組科長李忠懿今天表示,這種醫師、病人間有互利關係,多半都是保險公司禮物發現特定醫師請領醫療險金額過高,交由檢調掌握調查後才會發現,衛生機關實在不易稽查。

李忠懿說,醫療工作非常專業,例如醫師診斷孕婦為「前置胎盤」,以健保給付的剖腹產來申報,但衛生機關不可能在手術時進開刀房查驗,只能術後透過病歷審查有無浮報健保費。

李忠懿指出,過去還曾發生醫病串通製造假車禍,患者僅有輕微皮肉傷,醫師卻誇大診斷為嚴重傷勢,詐領健保費。

針對此案,李忠懿表示,將儘速透過所轄的分區業務組費用審查科,由專業審查涉案醫師是否有浮報健保情形,如不符合將按比例核刪,最嚴重甚至可能面臨停約處分。1050921

熟齡族多吃蔬果,無齡感愈高。董氏基金會表示,根據調查,熟齡族平均每日攝取一?三分水果、二?一份蔬菜,皆低於衛福部建議攝取量;但,調查也發現,有高達六成受訪者認為自己外表較同齡年輕;男性多半認為自己年輕三歲內,女性則是四至六歲。

蔬菜、水果攝取量與無齡感分數呈正相關,董氏基金會食品營養中心企劃組組長潘紀綸表示,每日攝取至少兩份水果、三份蔬菜之受訪者的無齡感指數明顯高於攝取不足者;水果攝取兩份以上者,無齡感分數接近七十分;在外表方面覺得自己比同齡年輕的人,水果攝取也較多。蔬菜及水果中富含天然抗氧化營養素,有助提高身體免疫力、抵抗力。

然而,每日攝取未滿兩份水果的受訪者,睡眠品質不佳、腰酸背痛、體力差、排便不順等健康問題所困擾的比例較高外,罹患如高血壓、高血糖、糖尿病等代謝疾病的比例也相對較高,顯然水果吃不足會對健康帶來負面的影響。

董氏營養師尤宣文指出,從五十歲開始身體代謝功能會下降,若不控制或調整飲食習慣、缺乏運動,而生活壓力又無法調適,長期下來恐成為「代謝症候群」一員。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

基隆市消防局信二分隊為加強市民防災新觀念及推廣全民CPR心肺復甦術急救技術,日前前往崇右技術學院辦理防災救護宣導,宣導中點包括:火災發生時避難逃生及自我保護原則、滅火器使用程序及注意事項、CPR及AED操作流程、防範一氧化碳中毒宣導及居家用火用電安全需知。

信二消防分隊表示,此次宣導講習除了教導師生正確消防安全防災知識外,並加深民眾操作CPR熟練度以落實火災預防以及把握黃金救援時間。災害發生是不確定性,唯有做好事前的預防工作才能發揮危機處理的功效,期能藉此次宣導,提升市民居家防火安全,以減少人命傷亡及財產損失。

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